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白细胞过高性急性白血病

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作者:
唐锦治
文献出处:
中级医刊 1993年12期
基金:
同济医科大学附属同济医院 430030
关键词:
白血病论文  白细胞论文  急性论文  白血论文  血病论文  

摘要:20余年来,由于联合化疗方案的改进、新药物的发现以及骨髓移植的开展,急性白血病的缓解率明显提高,大部分病人可达到完全缓解,少数病人可获治愈。但临床上见到一些急性白血病病程险恶,病人常在短期内死亡,白细胞过高性急性白血病即属此类。 1 白细胞过高性急性白血病是指急性白血病周围血白细胞计数>100×10~9/L者,约占急性白血病的5%,其病理生理特点如下。1.1 大量原始细胞淤滞在肺、脑和其他器官、组织的微循环中,可见大量原始细胞淤滞,白血病细胞体积大,变形能力差,且形态常不规则,在低切变速率下常难通过微血管,尤其是单核细胞对血管壁具有更大的粘附性,比原始淋巴细胞对微循环产生更为不利的影响。我院尸检3例急性白血病,白细胞>100×10~9/L,均有白血病细胞在肺、脑微循环中的堆积。白血病细胞在微循环中的阻塞引起器官组织供氧减少,组织缺氧。此外,白血病细胞耗氧增加,使局

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